O que é Hipertensão Arterial e como controlar?

A hipertensão arterial, popularmente conhecida como pressão alta, é uma condição clínica crônica que ocorre quando a pressão do sangue nas artérias está persistentemente elevada. Essa elevação obriga o coração a trabalhar mais para bombear o sangue e, ao longo do tempo, pode danificar vasos sanguíneos, órgãos vitais e aumentar significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC), infarto, insuficiência renal, cegueira e outras complicações graves.

Mesmo sendo muitas vezes silenciosa — sem sintomas evidentes —, a hipertensão é uma das principais causas de morte no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). A boa notícia é que ela pode ser prevenida, controlada e tratada com mudanças no estilo de vida e, quando necessário, com medicamentos.

O que é Hipertensão Arterial e como controlar?

🧠 Entendendo a pressão arterial

A pressão arterial é a força que o sangue exerce contra as paredes das artérias ao ser bombeado pelo coração. Ela é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e representada por dois valores:

  • Pressão sistólica (o valor mais alto): corresponde à força durante a contração do coração (sístole).
  • Pressão diastólica (o valor mais baixo): refere-se à força enquanto o coração está em repouso entre os batimentos (diástole).

🩸 Uma pressão arterial considerada normal é em torno de 120/80 mmHg.


⚠️ Quando é considerado hipertensão?

De acordo com diretrizes médicas, considera-se hipertensão arterial quando:

  • Pressão sistólica ≥ 140 mmHg e/ou
  • Pressão diastólica ≥ 90 mmHg

Essa medição deve ser confirmada em várias ocasiões, pois fatores como estresse, atividade física ou consumo recente de cafeína podem influenciar os valores temporariamente.


🧬 Causas e tipos de hipertensão

A hipertensão pode ser classificada em duas categorias principais:

1. Hipertensão primária (essencial):

  • É o tipo mais comum (90 a 95% dos casos).
  • Causa exata desconhecida, mas relacionada a:
    • Fatores genéticos
    • Estilo de vida (sedentarismo, dieta rica em sal, obesidade)
    • Idade
    • Estresse crônico

2. Hipertensão secundária:

  • Resultado de outra condição médica, como:
    • Doença renal crônica
    • Distúrbios hormonais (ex: síndrome de Cushing)
    • Uso de medicamentos (anticoncepcionais, corticoides)
    • Apneia do sono

🧪 Mecanismos fisiológicos envolvidos

A pressão arterial é regulada por diversos sistemas corporais:

  • Sistema nervoso autônomo: regula a frequência cardíaca e a contração dos vasos.
  • Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): controla o volume de sangue e a vasoconstrição.
  • Rins: regulam a eliminação de sódio e água, influenciando o volume circulante.
  • Vasos sanguíneos: podem se tornar mais rígidos com o tempo, elevando a resistência ao fluxo sanguíneo.

Na hipertensão, esses sistemas perdem o equilíbrio, e o organismo passa a manter uma pressão elevada de forma crônica.


🩺 Sintomas (ou a ausência deles)

A hipertensão é conhecida como o “assassino silencioso“, porque a maioria das pessoas não apresenta sintomas nas fases iniciais. Quando surgem, geralmente indicam dano a órgãos-alvo, como coração, rins, olhos e cérebro.

Sintomas possíveis:

  • Dor de cabeça (geralmente na nuca)
  • Tontura
  • Visão embaçada
  • Falta de ar
  • Dor no peito
  • Zumbido no ouvido
  • Sangramento nasal (raro)

🔍 Como é feito o diagnóstico?

  • Medida da pressão arterial com aparelho esfigmomanômetro (manual ou automático).
  • Aferição feita em repouso, em ambiente calmo.
  • Ideal medir em dias diferentes, em ambas as braços, em pelo menos duas ocasiões.

Outros exames podem ser solicitados para avaliar danos causados pela hipertensão:

  • Eletrocardiograma (ECG)
  • Exames de sangue (função renal, eletrólitos)
  • Exame de fundo de olho
  • Exames de urina (proteinúria)

🧠 Complicações da hipertensão não controlada

A pressão alta lesiona as artérias, deixando-as mais rígidas e propensas a rompimentos, entupimentos ou dilatações. Isso pode afetar:

❤️ Coração:

  • Insuficiência cardíaca
  • Infarto do miocárdio
  • Aumento do ventrículo esquerdo (hipertrofia)

🧠 Cérebro:

  • AVC (isquêmico ou hemorrágico)
  • Comprometimento cognitivo
  • Demência vascular

🩺 Rins:

  • Insuficiência renal crônica
  • Necessidade de hemodiálise

👁️ Olhos:

  • Retinopatia hipertensiva
  • Perda progressiva da visão

✅ Como controlar a hipertensão?

1. Mudanças no estilo de vida (não farmacológicas):

  • 🧂 Reduzir o consumo de sal: até no máximo 5g/dia (1 colher de chá).
  • 🥗 Alimentação saudável: rica em vegetais, frutas, grãos integrais e pobre em gordura saturada.
  • 🏃 Atividade física regular: ao menos 30 minutos/dia, 5 vezes por semana.
  • 🧘 Redução do estresse: técnicas de relaxamento, sono adequado.
  • 🛑 Evitar álcool em excesso e parar de fumar.
  • ⚖️ Perda de peso: mesmo 5% a 10% de perda pode melhorar a pressão.

2. Tratamento medicamentoso (quando indicado)

Pode incluir uma ou mais classes de medicamentos:

Classe MedicamentosaMecanismo de Ação
DiuréticosReduzem o volume de sangue
BetabloqueadoresReduzem frequência cardíaca
Inibidores da ECAImpedem vasoconstrição e retenção de sal
Bloqueadores dos receptores AT1Efeito semelhante aos IECA
Bloqueadores de canais de cálcioRelaxam os vasos

O tratamento deve ser contínuo, mesmo que a pressão volte ao normal, pois a doença é crônica.


👨‍⚕️ Monitoramento e acompanhamento

  • Aferições regulares da pressão arterial.
  • Consulta médica periódica, com ajustes de medicamentos, se necessário.
  • Autocuidado e adesão ao tratamento são essenciais para evitar complicações.

📖 Conclusão

A hipertensão arterial é uma condição silenciosa, mas extremamente perigosa se não for controlada. Apesar de crônica, ela pode ser manejada com sucesso por meio de mudanças simples no estilo de vida, monitoramento adequado e, se necessário, uso de medicamentos.

O conhecimento sobre a doença é o primeiro passo. Saber o que é hipertensão, como ela se instala no corpo e como evitá-la permite tomar decisões conscientes e manter uma vida longa e saudável.

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Dra. Fernanda França

Biomédica Patologista clínica, imagenologista e auditora. Criadora de conteúdo didático para estudantes e profissionais da saúde.

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